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遼寧省定期體檢類門(mén)診慢性病鑒定服務(wù)項(xiàng)目結(jié)果公告 |
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遼寧省定期體檢類門(mén)診慢性病鑒定服務(wù)項(xiàng)目結(jié)果公告 |
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標(biāo)訊詳細(xì)信息 |
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公告名稱： |
遼寧省定期體檢類門(mén)診慢性病鑒定服務(wù)項(xiàng)目結(jié)果公告 |
| 所屬地區(qū)： |
遼寧省 |
發(fā)布時(shí)間： |
2025-03-20 |
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詳細(xì)內(nèi)容： |
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一
、
項(xiàng)目編號(hào)
：JH**-******-*****
二
、
項(xiàng)目名稱：☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆ /> 三、中標(biāo)（成交）信息
包組編號(hào)：＃＃＃＃＃＃＃＃＃＃ /> 包組名稱：☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆ /> 供應(yīng)商名稱：******************************
供應(yīng)商地址：□□□□□□□□□□□□□□□□ /> 中標(biāo)（成交）金額：***,***（元）
評(píng)審總得分：**.**（分）
四、主要標(biāo)的信息
包組編號(hào)：＃＃＃＃＃＃＃＃＃＃ /> 包組名稱：☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆ /> 服務(wù)類
名稱：定期體檢類門(mén)診慢性病鑒定服務(wù)項(xiàng)目（C********其他服務(wù)）
服務(wù)范圍：*、提供經(jīng)辦平臺(tái)。*、經(jīng)辦平臺(tái)對(duì)接*、組建認(rèn)定的服務(wù)團(tuán)隊(duì)*、組織認(rèn)定*、進(jìn)行認(rèn)定工作基金控費(fèi)審核*、數(shù)據(jù)分析*、運(yùn)營(yíng)服務(wù)
服務(wù)要求：*、投標(biāo)人負(fù)責(zé)提供經(jīng)辦平臺(tái)，平臺(tái)應(yīng)適應(yīng)認(rèn)定流程、為認(rèn)定資格申報(bào)、體格檢查、審核認(rèn)定、基金費(fèi)控審核、基金運(yùn)行監(jiān)測(cè)等。*、投標(biāo)人需承諾在承辦之日起兩個(gè)月內(nèi)通過(guò)專線方式實(shí)施認(rèn)定信息系統(tǒng)與基本醫(yī)保系統(tǒng)對(duì)接。*、投標(biāo)人應(yīng)組建不少于*人的服務(wù)團(tuán)隊(duì)，設(shè)置不同崗位，包括日常運(yùn)營(yíng)崗、認(rèn)定與控費(fèi)管理崗、系統(tǒng)維護(hù)崗、數(shù)據(jù)分析崗。*、根據(jù)采購(gòu)人的要求，組織開(kāi)展認(rèn)定中需統(tǒng)一組織認(rèn)定及確認(rèn)的病種認(rèn)定工作，并確保達(dá)到預(yù)期效果。*、為提高醫(yī)?；鹗褂眯?，減少跑冒滴漏現(xiàn)象，按照采購(gòu)人要求開(kāi)展認(rèn)定人員醫(yī)?；鹳M(fèi)用審核工作。*、根據(jù)采購(gòu)人要求，對(duì)認(rèn)定人群、認(rèn)定病種、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)認(rèn)定人群費(fèi)用、藥品費(fèi)用、疑點(diǎn)信息等情況進(jìn)行匯總分析，并提供專項(xiàng)分析報(bào)告。*、提供日常咨詢、投訴接待、溝通一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)等工作。
服務(wù)時(shí)間：合同履行期限自簽訂合同之日起一年。服務(wù)期滿后，采購(gòu)單位############，如供需雙方同意可續(xù)簽（續(xù)簽合同須每年一簽），續(xù)簽合同不能超過(guò)二年。
服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)：*、提供系統(tǒng)平臺(tái)支持，并具有系統(tǒng)改造能力以適應(yīng)經(jīng)辦政策及流程變化。*、即時(shí)同步認(rèn)定相關(guān)信息，并提供數(shù)據(jù)庫(kù)或系統(tǒng)應(yīng)用服務(wù)器間的對(duì)接方案。*、（*）日常運(yùn)營(yíng)崗位負(fù)責(zé)組織報(bào)名，
解答認(rèn)定疑問(wèn)，安排認(rèn)定時(shí)間，確定醫(yī)院、專家、體檢現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)督人員，組織認(rèn)定材料掃描，進(jìn)行認(rèn)定通過(guò)人員檔案整理等工作；（*）認(rèn)定與控費(fèi)管理崗負(fù)責(zé)組織申報(bào)審核，組織專家進(jìn)行線上資格認(rèn)定，進(jìn)行認(rèn)定結(jié)果答疑等工作，制定控費(fèi)規(guī)則等工作；（*）系統(tǒng)維護(hù)崗負(fù)責(zé)對(duì)經(jīng)辦系統(tǒng)進(jìn)行維護(hù)與改造；（*）數(shù)據(jù)分析崗負(fù)責(zé)定期對(duì)基金支出情況進(jìn)行系統(tǒng)分析。*、（*）制定工作方案。制定工作方案，明確相關(guān)工作流程及配套資源。（*）組織資格申報(bào)。根據(jù)工作方案，發(fā)布申報(bào)通知，解答參保人問(wèn)題，審核申報(bào)材料，發(fā)布審核結(jié)果等相關(guān)工作。（*）組織體檢。根據(jù)申報(bào)病種及對(duì)應(yīng)體檢項(xiàng)目安排體檢時(shí)間，聯(lián)系體檢醫(yī)院開(kāi)展體檢工作，對(duì)體檢全流程進(jìn)行組織，在體檢現(xiàn)場(chǎng)關(guān)鍵位置設(shè)置人員進(jìn)行監(jiān)督，確保體檢認(rèn)定結(jié)果的真實(shí)性。（*）申報(bào)材料電子化。收集整理申報(bào)及體檢材料，進(jìn)行電子化處理，上傳醫(yī)保經(jīng)辦系統(tǒng)。（*）組織專家審核。組織異地醫(yī)學(xué)專家按照認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)申報(bào)及體檢材料進(jìn)行線上多輪審核并給出認(rèn)定結(jié)論。（*）檔案整理。對(duì)通過(guò)認(rèn)定申請(qǐng)人的紙質(zhì)檔案進(jìn)行歸檔整理。（*）結(jié)果答疑。認(rèn)定結(jié)果公布后，指派工作人員到采購(gòu)人指定地點(diǎn)進(jìn)行認(rèn)定結(jié)果答疑以減少投訴量。*、（*）制定重點(diǎn)病種處方集。在采購(gòu)人的指導(dǎo)監(jiān)督下，根據(jù)醫(yī)保目錄、政策及認(rèn)定病種規(guī)范，組織醫(yī)學(xué)專家團(tuán)隊(duì)，梳理制定重點(diǎn)病種處方集。（*）開(kāi)展控費(fèi)審核。依托經(jīng)辦平臺(tái)，根據(jù)重點(diǎn)病種處方集，建立規(guī)則庫(kù)（包括：反欺詐規(guī)則，政策約束規(guī)則，醫(yī)學(xué)合理性規(guī)則等），結(jié)合醫(yī)療專家經(jīng)驗(yàn)，對(duì)處方及重點(diǎn)人群進(jìn)行費(fèi)用審核，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及相關(guān)人員進(jìn)行管理，加強(qiáng)基金監(jiān)管，減少欺詐行
為。*、協(xié)助采購(gòu)人全面了解認(rèn)定人員的基金運(yùn)營(yíng)情況及規(guī)律，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并解決醫(yī)保基金使用中的跑冒滴漏問(wèn)題和不規(guī)范的醫(yī)療服務(wù)行為，保障基金合理使用。*、駐場(chǎng)采購(gòu)人指定地點(diǎn)，解答參保人關(guān)于慢特病政策、流程、認(rèn)定結(jié)果復(fù)議等問(wèn)題。
五、評(píng)審專家（單一來(lái)源采購(gòu)人員）名單：
于恩波、孫莉
六、代理服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)及金額：
包組編號(hào)：＃＃＃＃＃＃＃＃＃＃ /> 包組名稱：☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆ /> 代理服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)及金額：不收取
七、公告期限
自本公告發(fā)布之日起
*
個(gè)工作日。
八、其他補(bǔ)充事宜
九、凡對(duì)本次公告內(nèi)容提出詢問(wèn)，請(qǐng)按以下方式聯(lián)系。
*.采購(gòu)人信息
名
******************************醫(yī)療保障事務(wù)服務(wù)中心
地
************************************************************府大街**號(hào)
聯(lián)系方式：****-*******、**
*.采購(gòu)代理機(jī)構(gòu)信息
名
******************************公共采購(gòu)交易中心
地
******************************興隆臺(tái)區(qū)惠賓大街***號(hào)
聯(lián)系方式：****-*******
*.項(xiàng)目聯(lián)系方式
項(xiàng)目聯(lián)系人########
單位名稱：********************
負(fù)責(zé)人：********************
聯(lián)系方式：********************
聯(lián)系地址：******************** 郵政編碼：****** |
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